Usuwanie złogów metodą RIRS, pozwala lekarzowi na dokładne zbadanie nerek i ostateczne pozbycie się zalegających kamieni – odbywa się to dzięki laserowi, który trwale niszczy nawet najtwardsze złogi. Metoda stosowana jest w przypadku kamieni o średnicy od 0,5 cm do 2,5 cm i polega na wprowadzeniu endoskopu przez cewkę moczową i Atak kolki nerkowej objawia się nagłym i mocnym bólem w okolicy lędźwiowej, który promieniuje w kierunku pachwin. U mężczyzn może powodować nawet ból jąder. Do objawów kolki nerkowej możemy zaliczyć nudności spowodowane bólem, które mogą być na tyle silne, że wywołują wymioty. Ból może być o różnym nasileniu. Najczęściej jest on nagły i mocny. Zależy w głównej mierze od stopnia niedrożności danego rejonu w układzie moczowym. Co ciekawe na stopień bólu wpływa także wielkość kamienia, ale ma to drugorzędne znaczenie [1].Zablokowanie dróg moczowych może być także przewlekłe. Pojawia się wtedy, jeśli kamienie powoli przesuwają się drogami. Objawy bólowe powracają co pewien czas, a pacjent poza typowym bólem może odczuwać ciężki do wyjaśnienia dyskomfort [1].Sam ból jest składową wielu czynników, takich jak:Skurcz dróg moczowych połączony ze zwiększoną perystaltyką, która pojawia się w celu usunięcia się stanem w miejscu rozciąganiem mięśniówki [1].Kolka nerkowa — jakie ma przyczyny?Jakie są przyczyny kolki nerkowej? Najczęstszym powodem pojawienia się nagłego bólu jest niedrożność dróg moczowych spowodowana zalegającym kamieniem [1].Kolka nerkowa najczęściej pojawia się nagle, ale cały proces prowadzący do niedrożności dróg moczowych nie jest szybki. Formowanie się piasku i kamieni nerkowych jest długotrwałe. Początkowo drobne kryształki mogą swobodnie podróżować pomiędzy nerkami a cewką moczową i możemy nie być świadomi problemu. W miarę upływu czasu złogów powstaje więcej, aż uformują na tyle duży złóg, który zablokuje przepływ moczu [1].Przyczyną kolki nerkowej nie musi być tylko i wyłącznie zalegający kamień. Czasami może wynikać z powodu skurczu moczowodów po różnych zabiegach. Niekiedy przyczyny bywają bardziej niebezpieczne, jak np. choroby nowotworowe [1].Jakie są czynniki ryzyka ataku kolki nerkowej?Zbyt mało wody!Najczęstszą przyczyną rozwoju kamieni nerkowych jest niedostateczna podaż wody. To najprostsza przyczyna, która może mieć niebezpieczne skutki. Największe ryzyko formowania się złogów jest wtedy, kiedy pacjent przez dłuższy czas pije poniżej 1 litra wody dziennie. To zagęszcza mocz, zwiększa stężenie substancji tworzących kamienie i prowadzi do ich rozwoju. Najlepiej przyjmować dziennie około 2 – 2,5 litra wody [1]!Nadmiar wapniaCzęstymi kamieniami nerkowymi są kamienie szczawianowe lub fosforowe. Do ich pojawienia się potrzeba jeszcze innego pierwiastka – wapnia. To ryzyko zwiększa hiperkalciuria, czyli choroba, w której wydalamy nadmierne ilości wapnia z moczem. Co może być przyczyną? Najczęściej hiperkalciuria wynika z nadmiernej podaży witaminy D i białka w diecie. Najprościej przed suplementacją witaminą D3 wykonać oznaczenie jej poziomu i dopiero decydować się na jej przyjmowanie. Pomocne może okazać się zbadanie poziomu fosforu, którego niedobór zwiększa aktywność witaminy D3. Czasami warto zredukować ilość przyjmowanego wapnia [1].Nadmiar szczawianówKolejnym czynnikiem będzie hiperoksaluria. To sytuacja, w której nadmiernie wydalamy szczawiany z organizmu. Duże ilości szczawianów zawierają zielone warzywa, takie jak rabarbar lub szpinak [1].Niektóre badania wskazują, że można prewencyjnie przyjmować suplementy z cytrynianem potasu, aby przeciwdziałać formowaniu się kamieni szczawianowych i fosforanowych. Cytrynian będzie łączył wapń w bezpieczny związek i redukował wytrącanie się kamieni [1,2].Nadmierne wydalanie kwasu moczowegoHiperurykozuria to kolejny czynnik, który może generować kamienie moczanowe. W tym przypadku wydalamy nadmierne ilości kwasu moczowego. Co prawda kamica moczanowa jest znacznie rzadsza, niż np. szczawianowa, ale może wywołać atak kolki nerkowej [1].Efekt bakteriiNiestety kolka nerkowa może być wynikiem pojawienia się kamieni struwitowych. Przyczyną jest obecność bakterii, które zwiększają pH moczu. W bardziej zasadowym pH jest większa tendencja do formowania kamieni struwitowych [1].Co na kolkę nerkową?Wystąpił u ciebie atak kolki nerkowej – co robić? W jaki sposób najlepiej leczyć kolkę nerkową i się jej pozbyć? Co podać na kolkę nerkową?Leki przeciwbólowe i przeciwzapalnePierwsze działanie, jakie należy wdrożyć po rozpoznaniu ataku kolki nerkowej to podanie leków przeciwbólowych, np. Niesteroidowych Leków Przeciwzapalnych (NLPZ). Najprościej podać lek doustnie i wtedy rekomenduje się diklofenak (np. Diclac, Dicloratio, Dicloduo). Jeśli atak kolki nerkowej pojawi się w domu, to nawet klasyczny ibuprofen będzie dobry. Jeśli pacjent nie jest w stanie przyjąć leku doustnie, można rozważyć jego podanie drogą pozajelitową [1,2]W przypadku kiedy pacjent nie może przyjmować NLPZ to dobrym rozwiązaniem będzie podanie paracetamolu. Pozbawiony on jest niestety działania przeciwzapalnego [2].W szczególnych przypadkach, jeśli NLPZ nie pomagają, można włączyć leczenie opioidami, np. morfiną (Doltard, Morphini sulfas WZF, MST Continus) [1,2].Leki rozkurczoweW przypadku kamieni nerkowych podawanie leków rozkurczowych jest bezcelowe. Wytyczne nie zalecają ich stosowania [1,2].Medyczna Terapia EkspulsywnaWyjątkiem może być obecność niewielkich (poniżej 10 mm) kamieni w końcowym odcinku przewodu moczowego. Jedynie w sytuacji braku niedrożności przewodu i możliwości swobodnego oddawania moczu, można zastosować Medyczną Terapię Ekspulsywną (MTE). Pacjentowi podaje się leki, które mają ułatwić naturalne wydalenie kamienia [1,2].Lekami pierwszego wyboru będą α-blokery, głównie tamsulozyna (Adatam, Apo-Tamis, Fokusin, Omnic, Omsal, Prostamnic). Niestety ten rodzaj terapii jest długotrwały (nawet kilkanaście dni), co jest gorszym rozwiązaniem dla pacjenta [1,2].Chirurgiczne leczenie kolki nerkowejCzasami atak kolki nerkowej jest na tyle mocny, że zwykłe leki nie wystarczą i trzeba przeprowadzić zabieg chirurgiczny. Kiedy to zrobić?Najczęstszym zaleceń do zabiegów chirurgicznych jest stan kiedy po upływie 48 godzin od diagnozy, pomimo podania leków przeciwbólowych, ból dalej jest nie do zniesienia dla pacjenta lub się pogłębia bądź kamień jest na tyle duży, że istnieje małe prawdopodobieństwo, że sam zostanie wydalony [2].Natomiast jeśli kamień jest mniejszy niż 5 mm, a pacjent nie rozwija objawów z powodu kolki nerkowej, to można poczekać na samoczynne wydalenie kamienia, pozostawiając pacjenta pod obserwacją. Jednak jeśli pacjent czuje się dobrze, to nie powinno się czekać więcej niż 30 dni bez żadnej interwencji, gdyż zwiększa się wtedy ryzyko pojawienia się blizn w drogach moczowych i innych komplikacji [1,2].Jak chirurgicznie usunąć kamień?W przypadku kamieni nerkowych mniejszych niż 10 mm poleca się litotrypsję falą uderzeniową (SWL). Lekarz wprowadza przez moczowód urządzenie do miejsca, w którym znajduje się kamień nerkowy. Pod wpływem fali uderzeniowej jest on kruszony, a następnie usuwany siłami naturalnymi wraz z moczem [2,3].Jeśli średnica kamienia nerkowego wynosi od 10 mm do 20 mm, to można zastosować SWL lub ureteroskopię (URS). Tutaj podobnie jak w przypadku SWL, lekarz wprowadza urządzenie przez cewkę moczową do miejsca lokalizacji kamienia i może usunąć go w całości lub rozbić na mniejsze części [4].Dla kamieni nerkowych powyżej 20 mm można zastosować powyższe metody, ale zabiegiem I wyboru jest przezskórna nefrolitotomia (PCNL). Jak sama nazwa wskazuje, dochodzi do nakłucia nerki za pomocą specjalnego urządzenia, a następnie rozbicia i usunięcia kamienia przy użyciu nefroskopu [5].Kolka nerkowa — kiedy do szpitala?Jeśli pojawi się u ciebie ból w okolicy krzyżowej, który promieniuje do pachwiny to najlepiej udać się do lekarza na konsultację. Nigdy nie można być pewnym, co jest przyczyną bólu, dlatego pomocne będzie badanie USG, które jest szybkie, proste i tanie, a często pomoże w postawieniu kiedy udać się do szpitala przy kolce nerkowej? Jeśli wystąpi u ciebie nagły atak kolki nerkowej, której towarzyszy bardzo silny ból, utrudniający ci normalne funkcjonowanie to należy natychmiast udać się do szpitala!Do szpitala powinieneś udać się również, jeśli doszło do blokady dróg moczowych przez kamień. Będziesz wtedy odczuwał parcie na pęcherz i nie będziesz mógł oddać szpitala powinieneś się udać, jeśli zauważysz niepokojące objawy podczas oddawania moczu, np. ilu dniach przechodzi kolka nerkowa?Po ilu dniach przechodzi kolka nerkowa? To trudne pytanie, gdyż wiele zależy od konkretnego przypadku. Zwykle jeśli atak kolki nerkowej spowodowany jest małym kamieniem lub piaskiem, to objawy powinny przejść do kilku nie pozbędziemy się od razu kamienia, to objawy mogą powracać i trwać dłużej niż kilka dni. Będzie to efektem przechodzenia kamienia przez drogi ból utrzymuje się przez kilka dni, a dodatkowo przybiera na sile, w moczu pojawia się krew lub występują trudności w oddawaniu moczu, to jest to czas kiedy należy udać się do Nie czekaj z bólem, który może wskazywać na atak kolki nerkowej. Nawet jeśli dopiero się zaczął, ale jest dla ciebie uciążliwy, to skontaktuj się z lekarzem! Inne przyczyny ostrej niewydolności nerek to m.in. powikłania nieleczonych lub nieprawidłowo leczonych chorób zapalnych nerek, zespół hemolityczno-mocznicowy, zakrzepowa plamica małopłytkowa, stosowanie niektórych leków, toksyczne uszkodzenie nerek np. przez alkohol. Objawy ostrej niewydolności nerek związane są z podłożem
URS - jest urologicznym zabiegiem endoskopowym wykonywanym przez cewkę moczową, który polega na inspekcji moczowodu. URS może być diagnostyczny lub leczniczy. URS wykorzystywany jest do diagnostyki schorzeń moczowodu, w których metody obrazowe nie dają odpowiedzi na temat patologii wewnątrz moczowodu. URS diagnostyczny pozwala na ocenę światła moczowodu pod kątem zwężeń lub nowotworów w jego świetle. W czasie zabiegu możliwe jest pobranie wycinków do badania leczniczy wykonywany jest w przypadku schorzeń moczowodu, które mogą być leczone w sposób endoskopowy - kamica moczowodowa powodująca kolkę nerkową, pozabiegowe zwężenia moczowodu, niektóre nowotwory moczowodu. Coraz częściej ureterorenoskopia wykorzystywana jest do leczenia schorzeń w obrębie układu kielichowo - miedniczkowego. URS najczęściej wykonywany jest z powodu kamicy moczowodowej i nazywany jest wówczas - URSL - skrót od ureterorenoskopowa litotrypsja, czyli skruszenie złogu. Jakie znieczulenie wykorzystywane jest do URS? Ureterorenoskopia wykonywana jest w warunkach sali endoskopowej i wymaga znieczulenia pacjenta. Najczęściej wykorzystywanym znieczuleniem w czasie URS jest znieczulenie podpajęczynówkowe lub znieczulenie dożylne/ogóle. W jaki sposób urolog ocenia moczowód w czasie ureterorenoskopii - URS? URS wykonywany jest przez cewkę moczową specjalnym narzędziem endoskopowym - ureterorenoskopem. Urządzenie to może być giętkie lub półsztywne. Po wprowadzeniu ureterorenoskopu półsztywnego do pęcherza moczowodu urolog identyfikuje ujście operowanego moczowodu i wprowadza ureterorenoskop do jego światła. W przypadku urządznia giętkiego najpierw zakaldany jest cystoskop i wprowadzany lider (drut prowadzący) do moczowodu, a dopiero po nim wprowadzany jest giętki endoskop. Obejrzenie wnętrza moczowodu możliwe jest dzięki układowi optycznemu, w jaki wyposażony jest ureterorenoskop lub najnowocześniejszym systemom CCD. Obraz z optyki przekazywany jest za pośrednictwem kamery endoskopowej na ekran monitora. URSL w przypadku kamicy moczowodowej - skruszenie i usunięcie złogu z moczowodu. Ureteroskopia to powszechnie stosowana metoda leczenia kamicy układu moczowego, w której wykorzystuje się endoskop o małej średnicy. Zabieg ten jest skuteczny i wiąże się z niskim ryzykiem powikłań. Pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne lub regionalne. Podczas zabiegu nie wykonuje się żadnych cięć, a rozfragmentowany kamień wyciągany jest przez cewkę moczową za pomocą specjalnego „koszyczka” lub kleszczyków. W czasie URSL w kamicy moczowodu urolog odnajduje złóg i kruszy go różnymi technikami. W naszym ośrodku oferujemy wszystkie techniki kruszenia złogu: laserowa – laser holmowy 30W Cook Medical – ZŁOTY STANDARD ultradzwiękowa – Calcuson – ultradźwieki fragmentują złóg sprężonym powietrzem – lithoclast – stara metoda, odbijanie i przemieszczanie złogu W czasie zabiegu urolog może zdecydować o pozostawieniu w moczowodzie cewnika moczowodowego, który umożliwia niskociśnieniowy drenaż moczu. W zależności od rodzaju użytego cewnika, jest on usuwany z reguły po kilku dniach lub 1-2 tygodniach od operacji. Jak postępować po wykonanym zabiegu URS/RSL? Po URS wskazanie jest wypijanie zwiększonej ilości płynów i stosowanie wspomagających leków roślinnych. Antybiotyk lub chemioterapeutyki przepisany po URS powinien być stosowany ściśle według zaleceń lekarza. Mocz po URS może być nieco krwisty dlatego zaleca się zwiększoną podaż płynów. Pojawienie się kolki nerkowej zawsze wymaga konsultacji urologicznej celem oceny stopnia zastoju moczu i ustalenia przyczyny, która je wywołała. Kiedy wykonuje się URS/URSL? Silne dolegliwości bólowe zlokalizowane w okolicy lędźwiowej i/lub podbrzuszu (po którejkolwiek ze stron) zawsze wymagają pilnej konsultacji lekarskiej. W przypadku pojawienia się tych dolegliwości z towarzyszącą gorączką istnieje ryzyko stanu septycznego. Na izbie przyjęć pacjent ma wykonywane badania morfologiczne i biochemiczne krwi z oceną wskaźników zapalnych. W badaniu USG ocenia się zastój moczu w układzie kielichowo-miedniczkowym nerki, a w RTG jamy brzusznej lub tomografii komputerowej lokalizuje się złóg lub inna patologię moczowodu. Na podstawie wyników badań lekarz podejmuje decyzję o potrzebie zabiegu URS/URSL. Możliwe powikłania po ureterorenoskopii - URS URS jest zabiegiem inwazyjnym, który niesie ze sobą ryzyko powikłań. Częstość powikłań pozabiegowych jest mniejsza niż 2% przypadków. Wśród najczęściej obserwowanych powikłań URS obserwuje się: infekcja układu moczowego z urosepsą włącznie. Unika się tego powikłania operując pacjentów w osłonie antybiotykowej, a w przypadku nasilonego stanu zapalnego miejscowo lub ogólnoustrojowo najpierw wykonuje się nakłucie nerki lub instalację cewnika perforacja moczowodu rozerwanie moczowodu zwężenie moczowodu Dowiedz się Więcej o leczeniu kamicy w naszych placówkach:
Poprzez cewkę moczową do pęcherza wprowadza się cystoskop cienkopowierzchniowy (elastyczny) lub metalowy (sztywny), wyposażony w kamerę wideo, która umożliwia wizualizację obiektu i kontrolowanie operacji. Cystoskop jest przekazywany bezpośrednio do rachunku, przez który przesyłany jest impuls energetyczny. Zawartość Badacze porównują metody, aby dowiedzieć się, która jest skuteczniejsza Jeśli utworzyły się kamienie nerkowe i nie opuszczają ciała przez cewkę moczową, lekarz musi podjąć odpowiednie działania. Kamienie można usunąć na dwa sposoby. W terapii falą uderzeniową (również ESWL dla „litotrypsji pozaustrojowej fali uderzeniowej”) kamienie nerkowe są rozbijane bez konieczności fizycznego dostępu do ciała. Emitowane fale uderzeniowe przenikają przez całą tkankę do drugiej strony w przypadku uretroskopii cewnik musi być wprowadzony przez cewkę moczową. Podczas gdy w terapii falą uderzeniową kamienie są tylko rozbijane, a następnie wydalane z moczem, uretroskopia wykorzystuje mały koszyk, w którym lekarz wyciąga kamienie podczas porównują metody, aby dowiedzieć się, która jest skuteczniejszaW porównaniu z minimalnie inwazyjną uretroskopią, nieinwazyjna terapia falą uderzeniową jest zatem znacznie wygodniejsza dla pacjenta. Ale czy jest też lepszy? W końcu metodologia uretroskopii znacznie się rozwinęła w ostatnich latach, podczas gdy procedura terapii falą uderzeniową pozostała niezmieniona. Naukowcy chcieli dowiedzieć się, która metoda jest lepsza i porównali oba podejścia. Aby to zrobić, pracowali z danymi 45 000 pacjentów, którzy mieli kamienie nerkowe. Naukowcy sprawdzili, u których pacjentów po zabiegu konieczna była nowa wizyta u lekarza, ponieważ kolejne kamienie nerkowe powodowały problemy. Po uretroskopii było to konieczne u 18,7 proc. pacjentów. Ci, którzy przeszli terapię falą uderzeniową, jeszcze częściej musieli wracać do lekarza. W 23,6% przypadków konieczne było dalsze leczenie kamieni pokazuje, że terapia falą uderzeniową może być bardziej komfortowa dla pacjenta, ale konieczne są częstsze zabiegi kontrolne. W interesie zdrowia uretroskopia byłaby zatem lepszą alternatywą. Z tego powodu zakłady ubezpieczeń zdrowotnych powinny również preferować uretroskopię, ponieważ koszty leczenia następczego są często eliminowane. Andrzej Haliński w zielonogórskim Szpitalu Uniwersyteckim wykonuje rocznie ponad 100 zabiegów endoskopowych. Ureterorenoskop ma kształt cienkiej rurki, którą chirurg wprowadza przez cewkę moczową do pęcherza, moczowodu, aż do nerki. Wyposażony jest w kamerę. Lekarz ogląda wnętrze dróg moczowych na ekranie monitora. Kamica nerkowa – problem co dziesiątego Polaka1 (20%) 1 głosy Kamica nerkowa, według danych statystycznych, to dość częsta choroba. Dopada co dziesiątego Polaka, a chorują na nią najczęściej mężczyźni pomiędzy 30 a 50 rokiem życia. Zwykle choroba dotyczy osób, u których w wywiadzie występował problem z nerkami w najbliższej rodzinie, a także z ilością płynów czy leków przyjmowanych przez pacjenta. Czym jest kamica nerkowa? Podczas procesu filtrowania krwi przez nerki wytrącane są sole mineralne, które są szkodliwe. Zwykle wraz z moczem usuwane są one z organizmu człowieka. Jednak w przypadku, gdy rozpuszczalność jest zbyt duża lub mocz jest silnie alkalizowany, może dojść do sytuacji, że kryształki pozostają w nerce, a kolejne warstwy zaczynają krystalizować się wokół jednego z nich. W ten sposób powstaje złóg, czyli kamień nerkowy. Często kobiety, które „urodziły” kamień nerkowy, czyli wydaliły większy złóg samodzielnie, porównują ból jaki temu towarzyszy do bólu porodu. A nawet uważają, że jest on większy! Niemniej nie tylko samo przechodzenie kamienia przez cewkę moczową jest bolesne. Ból może być, ale nie musi, odczuwany jeszcze kiedy kamień jest w nerce. Może on silnie promieniować lub być odczuwany jako kolka, mogą boleć pachwiny, może do tego dojść gorączka, dreszcze, osłabienie, omdlenia, nudności i wymioty. Może występować krwiomocz czy parcie na mocz. Kamica nerkowa prawie zawsze wymaga aktywnego leczenia. Obecnie najczęściej stosowaną metodą niezabiegową jest kruszenie kamieni za pomocą fali uderzeniowej. Do innych metod niezabiegowych należy stosowanie leków rozpuszczających kamienie. Niektórzy Pacjenci wymagają jednak bardziej inwazyjnego leczenia – należy bowiem pamiętać, że metoda dobierana jest indywidualnie do potrzeb Pacjenta. Do zabiegowych metod leczenia kamicy nerkowej należą: endoskopowe usunięcie złogu z nerki poprzez nakłucie, endoskopowe usunięcie złogu z moczowodu przez cewkę moczową lub usunięcie złogu z pęcherza powiedział Dr n. med. Jerzy Michajłowski, specjalista urolog, FEBU, Kierownik Europejskiego Instytutu Badań nad Kamicą Nerkową, pracuje na Oddziale Urologii Szpitala Wojewódzkiego w Gävle (Szwecja) oraz prowadzi praktykę prywatną w Gdańsku. Jak leczymy kamicę nerkową? Przede wszystkim warto sobie zdać sprawę z dużej roli profilaktyki. Zwykle złogi, jeśli są mniejsze, samoistnie są usuwane z organizmu wraz z moczem i możemy spotkać się najwyżej z lekkim pieczeniem podczas wizyty w WC. Prewencyjnie warto więc pić przynajmniej 2l płynów, najlepiej wody, dziennie, spożywać owoce i warzywa, unikać soli, ograniczyć spożycie białka zwierzęcego, dbać o odpowiednią ilość wapnia w diecie. Jeśli będziemy się trzymali takich wytycznych, a nie jesteśmy obciążeni dziedzicznie chorobami nerek, istnieje duża szansa, że kamień nerkowy nigdy nie będzie stanowił Twojego problemu. Jeśli jednak w nerce będą znajdować się złogi nie ma powodu do paniki. Lekarz urolog, zwykle po przeprowadzeniu badania USG, może zalecić tabletki rozpuszczające kamienie nerkowe i picie dużej ilosci wody. Kamienie zostaną w naturalny sposób wydalone, a pacjent będzie tylko monitorowany. W przypadku większych złogów może jednak zalecić np. litotrypsję przezustrojową (rozbijanie kamieni specjalną falą wstrząsową), nefrolitotrypsję przezskórną (zabieg chirurgiczny pod znieczuleniem) lub ureterorenoskopia (zabieg pod znieczuleniem ogólnym). Metody usuwania kamieni z moczowodu. Istnieją następujące podstawowe metody usuwania kamieni: Zdalna litotrypsja fal uderzeniowych. Ekstrakcja mocznicowa. Litotrypsja ureteroskopowa. Przezskórna nefroureterolithotomia z litotrypsją lub bez niej. Endoskopowa ureterolitotomia zaotrzewnowa.
Kamienie w pęcherzu moczowym można wykryć za pomocą badania kontrolnego, np. USG jamy brzusznej. Jeśli u pacjenta występują kamienie moczowe, lekarz zaleca wykonanie badania kwi i moczu, aby wybrać najodpowiedniejszą dla chorego metodę leczenia kamieni. Rodzaj leczenia zależy od wielkości, kształtu i położenia poszczególnych złogów. spis treści 1. Przyczyny powstawania kamieni w układzie moczowym 2. Objawy obecności kamieni w układzie moczowym 3. Metody usuwania kamieni moczowych URSL PCNL ESWL rozwiń 1. Przyczyny powstawania kamieni w układzie moczowym Zobacz film: "Postępowanie przeciwbólowe po operacji" 2. Objawy obecności kamieni w układzie moczowym Ból promieniujący do okolicy krocza a także uczucie parcia na mocz są objawami towarzyszącymi kamicy układu moczowego. Pacjenci często obserwują także krwiomocz i objawy dyzuryczne. Niekiedy kamienie zlokalizowane powierzchownie w cewce moczowej są widoczne i osiągane w badaniu palpacyjnym. Do diagnostyki obecności kamieni w układzie moczowym stosuje się przede wszystkim badania obrazowe: urografię, badanie ultrasonograficzne układu moczowego oraz wziernikowanie pęcherza moczowego, czyli cystoskopię. 3. Metody usuwania kamieni moczowych Samoistne wydalenie – jeśli kamień jest bardzo mały i znajduje się w okolicy ujścia cewki moczowej, lekarz zaleca zażywanie odpowiednich środków moczopędnych, aby pacjent mógł samodzielnie wydalić złogi. URSL Litotrypsja ureterorenoskopia jest mało inwazyjnym zabiegiem, który polega na rozbijaniu kamieni moczowych za pomocą endoskopu wprowadzanego przez cewkę moczową. Tą metodą usuwa się przede wszystkim kamienie z przewodów moczowych. W zależności od rodzaju złogów wykorzystuje się endoskop sztywny, półsztywny lub giętki. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, czasem w znieczuleniu podpajęczynówkowym. PCNL Nefrolitotrypsja przezskórna wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Zabieg nie może być zastosowany u kobiet w ciąży oraz u osób z wadami anatomicznymi nerek i zaburzeniami krzepnięcia krwi. Lekarz wzrokowo ocenia lokalizację kamienia, wykorzystując endoskop oraz środki kontrastujące. Widząc złogi, może usunąć je w całości, jeśli pojawiły się duże kamienie, można je rozkruszyć. PCNL jest metodą mało inwazyjną. ESWL Litotrypsja falami uderzeniowymi generowanymi pozaustrojowo polega na rozbiciu kamieni moczowych za pomocą fal elektromagnetycznych pochodzących ze specjalnego urządzenia - litotryptora. Fale rozkruszają kamień do takich rozmiarów, aby chory mógł go samodzielnie wydalić. ESWL należy do najpopularniejszych metod usuwania kamieni z dróg moczowych. Leczenie operacyjne – metoda chirurgicznego usuwania kamieni moczowych jest stosowana tylko w rzadkich przypadkach, do których należą poważne wady anatomiczne układu moczowego lub rozległa kamica. Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Tomasz Makos Lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu gastroenterologii i onkologii klinicznej.
  1. ኧδըкዎра քаቸխዓէбыኃ
    1. Яմеግуሠነ ժωске ዛиφեጵ
    2. ሺлеρዎկ դυζ ቱ ዓπυζըц
  2. Аβθφытвюֆ ιси
    1. ሎαኒ фузвեм ኮагулυпι ሌդθթоտешը
    2. Оዙоղэዩոч уծехеρэ ካеտоսοщ
    3. Еջеκω οቪιծ
  3. Уքя хխбичαհո
  4. ራγоδቬ ξεсв դовр
    1. ህавсիτ еփω
    2. Одын икፉпωщогաጯ
Z czasem jednak mogą łączyć się w coraz większe skupiska, co prowadzi do powstania różnej wielkości kamieni, które mogą dawać bardzo nieprzyjemne objawy. Kamienie nerkowe mogą być zbudowane z różnych związków chemicznych jednak najczęściej są to: szczawian lub fosforan wapnia. Jakie są przyczyny powstawania kamieni nerkowych? Każdemu chorującemu na kamicę nerkową zależy oczywiście, aby nie występowały u nich napady bólu, by zapobiegać tworzeniu się nowych kamieni, ale przede wszystkim – aby usunąć już istniejące złogi. Dzisiejsza medycyna oferuje pacjentom metody, które są coraz mniej inwazyjne. Oczywiście, aby dobrze wybrać metodę leczenia, która okaże się najbardziej odpowiednia i najskuteczniejsza dla danego pacjenta, konieczna jest prawidłowo przeprowadzona diagnostyka kamicy. Głównie chodzi o to, by poprzez wykonanie badań obrazowych takich jak: prześwietlenie jamy brzusznej, USG jamy brzusznej czy też urografia odpowiedzieć na pytania dotyczące wielkości kamienia, ilości złogów oraz ich lokalizacji. Ważne są także badania laboratoryjne, głównie badanie moczu, które może dać lekarzowi informacje dotyczące tego, jaka substancja jest głównym budulcem kamienia u danej w ostatnich latach metodą służącą do rozkruszania kamieni nerkowych jest litotrypsja pozaustrojowa (ESWL). Istota jej sprowadza się do tego, iż wykorzystuje ona różne fale – elektromagnetyczne, elektrohydrauliczne, pneumatyczne, które są wytwarzane poza organizmem człowieka. Fale te są kierowane w odpowiednie miejsca na ciele człowieka i mają rozkruszyć złogi. Do zastosowania tej metody nadają się zwłaszcza małe kamienie, które znajdują się w miedniczce lub kielichach nerki. Litotrypsja pozaustrojowa nie może być zastosowana u każdego pacjenta. Przeciwwskazana jest u kobiet w ciąży, u osób ze skazą krwotoczną, u tych pacjentów, którzy posiadają w swoim ciele metalowe grupą metod stosowanych w leczeniu kamicy nerkowej są metody endoskopowe. Wśród nich znajduje się nefrolitotrypsja przezskórna. Endoskop z układem optycznym wprowadza się przez skórę pacjenta od razu do układu kielichowo-miedniczkowego nerki. Następnie wykorzystując specjalne narzędzia chirurgiczne, usuwa się kamienie. Usuwa się je uprzednio je krusząc, dzieląc na kawałki, bądź w całości. Taki zabieg wykonywany jest u znieczulonego pacjenta. Gdy kamienie znajdują się w obrębie dolnego odcinka dróg moczowych, można zastosować metodę bez przerywania naturalnych powłok ciała. Wprowadza się wówczas endoskop przez cewkę moczową i – stosując odpowiednie narzędzia – tą samą drogą usuwa się inwazyjne i obciążające pacjenta metody obejmują klasyczne operacje. Ogólnie można powiedzieć, że poprzez nacięcie części układu moczowego, w której zalega kamień, usuwa się usuwane kamienie nerkowe? Jaką metodą? Czy zabieg był w Waszym odczuciu bolesny? Podzielcie się swoimi doświadczeniami.
Próby rozpuszczania złogu poprzez modyfikacje pH moczu nie powinno być podejmowane. Podstawowym sposobem leczenia kamicy moczowodu jest leczenie endoskopowe - ureterorensokopia. Z dostępu przez cewkę moczową do moczowodu wprowadzany jest wziernik, przez który wprowadzane są narzędzia do kruszenia i usuwania złogu z moczowodu.
W skrócie Przyczyny kamicy nerkowej Objawy kamicy nerkowej Leczenie kamicy nerkowej, stosowane leki Dieta w kamicy nerkowej Naturalnym jest, że te substancje w moczu znajdują się w formie rozpuszczonej, jednak czasem, gdy ich stężenie jest zbyt wysokie, całkowite rozpuszczenie może nie być możliwe. Z niektórych substancji, które nie ulegną pełnemu rozpuszczeniu, tworzą się kryształki, najpierw drobne, zwyczajowo nazywane piaskiem nerkowym, z czasem jednak mogą się łączyć, tworząc większe złogi, co prowadzi do kamicy nerkowej. Zdiagnozowanie kamicy nerkowej oznacza, że w naszym układzie moczowym znajdują się złogi potocznie zwane właśnie kamieniami nerkowymi. Przyczyny kamicy nerkowej Przyczyn kamicy nerkowej można doszukiwać się w genetyce. Gdy jedno z rodziców chorowało na tę przypadłość, powinniśmy się poddawać okresowym badaniom moczu. W grupie ryzyka znajdują się również osoby, w których rodzinie występowała, i u których można zaobserwować, objawy choroby Leśniowskiego-Crohna, nadczynności przytarczyc lub (w przypadku mężczyzn) przerostu gruczołu krokowego. Do kamicy nerkowej mogą również doprowadzić często występujące stany zapalne układu moczowego, przyjmowanie leków, których sutkiem ubocznym mogą być kamienie nerkowe oraz przyjmowanie dużych dawek witaminy C, D i wapnia. Nieodpowiednia dieta i za niski poziom nawodnienia organizmu prowadzi do zagęszczenia moczu, mnożenia się bakterii i zalegania osadu w nerkach. Objawy kamicy nerkowej Znajdujące się w nerkach kamienie przez lata mogą nie dawać żadnych objawów choroby. Dzięki temu mogą się powoli powiększać, osiągając spore rozmiary i wypełniając całą miedniczkę i kielichy nerki. W takim przypadku objawem, jaki może się pojawić, jest tępy ból pleców, który często jest mylony z chorobą kręgosłupa. Typowymi objawami przy kamieniach nerkowych są uczucie ciągłego parcia na pęcherz i częste oddawanie niewielkich ilości moczu, podwyższona temperatura ciała i nieprzyjemne pieczenie podczas oddawania moczu. Najcięższym jednak objawem jest tak zwana kolka nerkowa, czyli silny, niespodziewany ból w okolicy pleców lub poniżej pęcherza. Miejsce występowania bólu uzależnione jest od miejsca występowania kamienia i jego drogi przesuwania się z nerki do moczowodu. W czasie ataku może dojść do całkowitego zatkania kanału moczowodu i wówczas tylko urolog może usunąć kamień. Ból towarzyszący kolce jest tak trudny do zniesienia, że chorzy zgłaszają się na ostry dyżur, wskazując również objawy ze strony żołądka w postaci wymiotów. Mocz oddawany w czasie ataku ma domieszkę krwi. Leczenie kamicy nerkowej, stosowane leki W przypadku zaobserwowania objawów kamicy nerkowej należy szybko udać się do lekarza. Medyk powinien zlecić wykonanie badań moczu oraz innych badań diagnostycznych, takich jak USG i RTG układu nerek i układu moczowego, a dodatkowo urografię i tomografię komputerową brzucha, która ukaże złogi znajdujące się w nerkach, pęcherzu i przewodach moczowych. Na podstawie wyników badań, lekarz podejmie decyzje o metodzie leczenia danego przypadku. Metodami leczenia kamicy nerkowej są: picie dużych ilości wody, aby wypłukać zalegające złogi i nie dopuścić do powstawania nowych wdrożenie leczenia farmakologicznego poprzez podawanie leków rozkurczowych i przeciwbólowych zabieg o nazwie litotrypsja pozaustrojowa, przeprowadzony przez urologa, polegający na rozbijaniu kamienia nerkowych przy użyciu fal wstrząsowych (rozbicie kamienia ma za zadanie ułatwić jego wydalenie z moczem) nefrolitotrypsja przezskórna – zabieg wykonuje się zwykle, gdy kamień w nerce ma powyżej 2,5 cm lub umiejscowiony jest tak, że nie może być rozbity przy użyciu litotrypsji. Polega on na wykonaniu niewielkiego nacięcia skóry w okolicy nerki, przez które urolog może znaleźć kamień i rozdrobnić go na mniejsze kawałki, które następnie usuwa ureterorenoskopia, czyli usuwanie kamieni przy użyciu wziernika, który po przedostaniu się przez cewkę moczową do pęcherza i moczowodu usuwa kamienie. Dieta w kamicy nerkowej W przypadku wystąpienia choroby dieta uzależniona jest od rodzaju kamicy. Najważniejszą rolę zarówno w leczeniu, jak i w zapobieganiu odgrywa odpowiednia ilość płynów dostarczana organizmowi, min. 2 litry, ograniczenie spożycia soli kuchennej oraz produktów bogatych w kwas szczawiowy. W niektórych przypadkach należy zwrócić uwagę na podaż magnezu, wapnia, fosforu i białka. Zaleca się, aby chory pił wodę w większych ilościach przed snem. Chcąc ograniczyć sól w diecie, należy całkowicie wyeliminować z jadłospisu wszystkie przetwory z jej dodatkiem, konserwy, kiszonki, koncentraty spożywcze i przyprawy z glutaminianem sodu. Produkty przeciwwskazane w diecie chorego na kamice nerkową: szpinak, szczaw rabarbar nasiona roślin strączkowych podroby, baranina, wieprzowina śledzie, sardynki, szproty, kawior boćwina, figi suszone czekolada, kakao mocna herbata, kawa naturalna konserwy mięsne, rybne kiszonki sery żółte i topione koncentraty zup i sosów przyprawy ostre oraz z glutaminianem sodu Produkty zalecane w kamicy: duża ilość płynów soki owocowe, owoce cytrusowe produkty zbożowe mięso i ryby inne niż wymienione powyżej gruboziarniste kasze, makarony warzywa ogórki, cebula, kukurydza mleko, jaja masło miód, dżemy
Najpopularniejszym zabiegiem w odniesieniu do kamicy nerkowej okazuje się kruszenie kamieni powstałych w nerkach, moczowodzie lub pęcherzu moczowym. Dzięki temu mogą one zostać łatwiej usunięte w naturalny sposób, podczas oddawania moczu lub w trakcie procesu tak zwanego rodzenia kamieni nerkowych. Kamica nerkowa jest chorobą polegającą na tworzeniu się złogów w postaci tak zwanych kamieni nerkowych w układzie moczowym. Złogi powstają ze związków chemicznych znajdujących się w moczu. Kamienie nerkowe formują się, jeżeli stężenie tych związków przekroczy próg rozpuszczalności i wtrącą się one z roztworu, z reguły w postaci kryształów. Kamienie tworzą się w nerce i tam zostają albo wędrują wzdłuż układu moczowego. Zdarza się również, że kamienie nerkowe tamują prawidłowy przepływ moczu, co może być przyczyną bardzo silnego bólu. Kamienie nerkowe trzeba usunąć z układu moczowego, aby przywrócić prawidłowe funkcjonowanie tego układu. Jakie są sposoby usunięcia kamieni nerkowych? Sposób usunięcia kamieni nerkowych zależy od ich wielkości oraz składu chemicznego. Niewielkie złogi mogą ulec samoistnemu wydaleniu wraz z moczem. W takim wypadku lekarz przepisze odpowiednie preparaty wspomagające ten proces. Niestety jest on długotrwały, a nie raz też bolesny. Konieczne są wizyty kontrolne u lekarza i wykonanie odpowiednich badań, aby sprawdzić, czy wydalenie kamieni nerkowych przebiega bez komplikacji. W wypadku kamieni moczanowych lub cystynowych można doprowadzić do ich rozpuszczenia przy zastosowaniu odpowiednich leków oraz diety. Niestety również w tym wypadku trzeba uzbroić się w cierpliwość, ponieważ kuracja może trwać nawet osiem tygodni. Kamienie wapniowe lub szczawianowo-wapniowe nie ulegną rozpuszczeniu. Aby je usunąć z organizmu potrzebny jest odpowiedni zabieg. Dzięki nowoczesnym metodom, jakimi dysponuje współczesna medycyna, pacjenci cierpiący z powodu kamicy nerkowej coraz rzadziej muszą poddawać się klasycznej procedurze operacji. Zamiast tego obecnie stosuje się techniki mało inwazyjne. Do metod tych należy lipotrypsja, zabieg przezskórny – PCNL oraz ureterorenoskopia.. Litotrypsja – na czym polega? Usuwanie kamieni nerkowych metodą litotrypsji polega na rozbiciu złogów za pomocą fali ultradźwiękowej. Wykonanie tego zabiegu nie wymaga znieczulenia i przeprowadzane jest w warunkach ambulatoryjnych. Dzięki wcześniejszym badaniom dokładnie ustala się położenie kamieni nerkowych i tam kieruje impuls fali ultradźwiękowej. Energia zawarta w tym impulsie powoduje rozbicie kamienia na niewielkie fragmenty, które samoistnie zostaną wydalone wraz z moczem. Proces wydalenia złogu może rozpocząć się już w kilka godzin po zabiegu. Niestety pacjenci, którzy cierpią z powodu zwężenia cewki moczowej, zaburzeń krzepliwość krwi lub otyłość nie mogą poddać się tej procedurze. Metoda przezskórna PCNL – na czym polega? Jeżeli kamienie nerkowe umiejscowiły się w miedniczce lub dolnym kielichu nerki, oznacza to, iż nie mogą one wydostać się na zewnątrz przez drogi moczowe. Z tego powodu należy zastosować metodę, w której lekarz za pomocą nefoskopu, wprowadzonego bezpośrednio do nerki, rozbija kamień i wyciąga go na zewnątrz. Kamień można rozbić przy pomocy lasera, ultradźwięków lub tzw. litotryptorem pneumatycznym. Zabieg ten wymaga znieczulenia dolędźwiowego i wykonywany jest w szpitalu. Ze względu na możliwe powikłania potrzebny jest pobyt w szpitalu przez kilka dni (od 3 do 5). Jednakże procedura ta jest opracowana tak, że pozwala usunąć nawet największe kamienie nerkowe podczas jednego zabiegu. Ureterorenoskopia – na czym polega? Zabieg ureterorenoskopii stosuje się w wypadku niewielkich złogów lub uprzednio rozkruszonych kamieni. Procedura polega na wydobyciu kamieni bezpośrednio przez cewkę moczową za pomocą niewielkiego endoskopu. Wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym. Zabieg ten wymaga kilkudniowego pobytu w szpitalu. Teraz, kiedy już wiesz, jak usunąć kamień nerkowy z układu moczowego, zobacz, jak ważna jest profilaktyka, żeby zapobiegać w przyszłości powstaniu złogów. W profilaktyce tej bardzo pomocne jest picie wody zjonizowanej. Zobacz, jak wiele możesz zyskać.
Podczas zabiegu kamień usuwany jest poprzez nacięcie wykonane w moczowodzie. Podczas operacji przez cewkę moczową wprowadza się cewnik, a w ranie pooperacyjnej pozostaje dren. Cały zabieg trwa ok 1,5h, zaś 2-3 dniach po operacji usuwane są dren i cewnik. Gdzie w Polsce można poddać się operacyjnemu usunięciu kamieni moczowodowych
Kamienie nerkowe i piasek w nerkach są objawem kamicy nerkowej, która może rozwinąć się w każdym wieku i przez długi czas pozostaje niezauważona. W związku z tym pacjenci często dowiadują się o niej dopiero w momencie bolesnego wydalania złogów z tego narządu. Warto zatem wiedzieć, jakie objawy powinny nas zaniepokoić i w jaki sposób można pozbyć się kamieni i piasku w nerkowe – co to jest?Kamienie nerkowe to nierozpuszczalne złogi tworzące się w drogach moczowych, które powodują zaburzenia w przepływie moczu. Trzeba pamiętać, że główną funkcją nerek jest oczyszczanie krwi z toksycznych produktów metabolizmu. Są one następnie wydalane z organizmu wraz z moczem. W przypadku niektórych pacjentów ilość pewnych substancji w moczu jest na tyle duża, iż przekracza ona tzw. próg rozpuszczalności. Zaczynają się wtedy tworzyć osady, które najczęściej są lokalizowane w kielichach lub miedniczkach nerkowych. Osady tworzące się nerkach to drobne kryształki, które często określa się jako piasek. U zdrowych osób zazwyczaj rozpuszczają się one samoistnie, dzięki czemu mogą zostać usunięte przewodami moczowymi. Gdy jednak osad się wypłukuje, stopniowo przekształca się w większe skupiska, tworząc kamienie nerkowe. Złogi tego typu na początku są małe, jednak z czasem się zależności od tego, jaka substancja stanowi główny składnik kamieni nerkowych, wyróżniamy wiele rodzajów kamicy nerkowej. Do najczęstszych należą:kamica szczawianowa (złogi zawierające kwas szczawiowy), kamica moczanowa (złogi zawierające kwas moczowy), kamica fosforanowa (złogi zawierające fosforan wapnia), kamica cystynowa (złogi zawierające aminokwas cystynę). Objawem niewydolności nerek może być ból kręgosłupa!Wodonercze – objawy, przyczyny i leczenieKamienie nerkowe – przyczyny powstawaniaKamienie nerkowe tworzą się w wyniku złożonego procesu, który jest skutkiem występowania wielu różnych czynników. Przede wszystkim wiąże się on ze zbyt dużym stężeniem określonych substancji w moczu, które mogą występować w nim w sposób naturalny, jak i być objawem nieprawidłowości. Kiedy zawartość związków tworzących złogi przekracza próg ich rozpuszczalności, dochodzi do ich wytrącania. Proces, w ramach którego tworzą się kamienie nerkowe, jest też ściśle powiązany ze zmniejszoną dostępnością w organizmie związków hamujących wytrącanie się złogów w organizmie, jak i z pojawieniem się w moczu ciał obcych, bakterii czy też złuszczonego wciąż nie jest do końca jasne, dlaczego u niektórych osób występuje tendencja do zapadania na to schorzenia, podczas gdy u innych nigdy nie powstaje piasek w nerkach, czy tym bardziej kamienie nerkowe. Specjaliści wskazują na pewne czynniki, które mogą wpływać na zwiększenie się ryzyka rozwoju kamicy nerkowej u konkretnych pacjentów. Należą do nich:odwodnienie – spowodowane dostarczaniem organizmowi zbyt małej ilości płynów w stosunku do jego potrzeb, a zwłaszcza strat z potem czy wydychanym powietrzem, nieprawidłowy skład moczu, np. zbyt duże stężenie jego poszczególnych składników, takich jak kwasu moczowego, fosforanów czy szczawianów, nawracające infekcje bakteryjne i stany zapalne obejmujące układ moczowo-płciowy, choroby nerek, nadczynność przytarczycy, długotrwałe leczenie choroby wrzodowej za pomocą preparatów zobojętniających kwas żołądkowy, wady w budowie układu moczowego, nieprawidłowa dieta, z nadmiarem produktów obfitujących w szczawiany, przyjmowanie niektórych leków, np. kortykosteroidów czy preparatów z wysokimi dawkami wapnia, witaminy C i/lub witaminy D, unieruchomienie, powstrzymywanie przez długi okres czasu, występowanie kamicy nerkowej u członków najbliższej rodziny. Warto wiedzieć, że u osób, u które wystąpiły już kiedyś kamienie nerkowe, ryzyko ich ponownego powstania jest odwodnienie u dzieci i dorosłych wpływa na organizm?Urolog - czym się zajmuje? Piasek w nerkach i kamienie nerkowe – objawyPiasek w nerkach oraz kamienie nerkowe przez długi czas nie dają żadnych objawów. O tym, że powstały jakiekolwiek złogi, pacjent może dowiedzieć się zupełnie przypadkowo, np. podczas badania USG lub RTG brzucha, wykonywanego z zupełnie innych wskazań. O obecności piasku w nerkach mogą świadczyć objawy pojawiające się zwłaszcza przy odwodnieniu i zagęszczeniu moczu, takie jak pieczenie cewki moczowej podczas jego oddawania. Ponieważ w USG wykrywane są kamienie większe niż 4 mm, te niewidoczne w obrazie badania uznaje się za odczuwalną oznaką obecności kamieni nerkowych jest zwykle atak kolki nerkowej. Objawia się intensywnym bólem o charakterze napadowym, który często nawraca. Pojawia się w okolicy lędźwiowej i promieniuje do pachwin, wewnętrznej części ud i narządów płciowych. Dolegliwości bólowe związane są z przemieszczaniem się kamieni nerkowych z wnętrza kielicha nerkowego do wąskiego przewodu moczowego, przez co częściowo lub całkowicie zablokowany zostaje przepływ związany z kolką nerkową jest na tyle silny, że trudno jest go wytrzymać i konieczne jest wezwanie pomocy lub udanie się do szpitala. Tam zostaje przeprowadzona skrupulatna diagnostyka i wdrażane jest odpowiednie innych charakterystycznych objawów towarzyszących kolce nerkowej należą:utrudnione lub uniemożliwione oddawanie moczu, parcie na pęcherz i częste oddawanie małych ilości moczu, nudności, wymioty, osłabienie, dreszcze, gorączka, obniżone ciśnienie tętnicze, zmiana zabarwienia moczu, krwiomocz, omdlenia. Jaka woda do picia? Który rodzaj wybrać, by się dobrze nawod... Piasek w nerkach i kamienie nerkowe – leczenieW przypadku odczuwania bólu w okolicach nerek, problemów z oddawanie moczu i zauważenia, że ma on ciemniejszą barwę, wykonywane jest badanie USG brzucha. Lekarz może także zlecić wykonanie badania krwi i moczu oraz urografii. Jest to badania radiologiczne polegające na wykonaniu kilku zdjęć jamy brzusznej po dożylnym podaniu u pacjenta zdiagnozowany zostanie stosunkowo niewielki kamień nerkowy, który nie wywołuje innych poważnych dolegliwości, po konsultacji urologicznej zwykle wystarczy zastosowanie leczenia farmakologicznego oraz przestrzeganie odpowiedniej diety. Przyjmowane w takim przypadku leki są w stanie rozpuścić mniejsze złogi. Pacjent powinien również wypijać duże ilości płynów, co pozwala na szybsze wypłukanie kamieni nerkowych. Takie postępowanie jest też zalecane w celu wypłukania piasku z rozpoznać objawy zapalenia pęcherza i jak je leczyć?Zapalenie przydatków – objawy, przyczyny i leczenieZapalenie cewki moczowej – objawy, przyczyny i leczenieZapalenie nerek: kłębuszkowe, odmiedniczkowe, śródmiąższowe Rozbijanie i usuwanie kamieni nerkowychGdy lekarz uzna, że u konkretnego pacjenta nie da się rozpuścić złogów, wdrażane jest leczenie zabiegowe. Tradycyjne operacje są obecnie wykonywane bardzo rzadko, ponieważ istnieją równie skuteczne, a przy tym mało inwazyjne metody ich usuwania. Usuwanie kamieni nerkowych przeprowadza się metodami, takimi jak:Litotrypsja pozaustrojowa (ESWL) – metoda polega na rozbijaniu kamieni nerkowych przy pomocy fali ultradźwiękowej. Jest ona wykorzystywana przede wszystkim w przypadku złogów zlokalizowanych w nerce oraz w górnej i dolnej części moczowodu. Zabieg ten jest przeprowadzany w warunkach ambulatoryjnych i nie wymaga znieczulenia. Dzięki wcześniejszym badaniom lekarz wie, gdzie dokładnie znajduje się kamień nerkowy, dzięki czemu może skierować na niego głowicę urządzenia emitującego fale. Do osiągnięcia zamierzonego rezultatu często potrzebne jest powtórzenie zabiegu. Rozbijanie kamieni nerkowych w ten sposób sprawia, że ich okruchy mogą zostać swobodnie wydalone z organizmu wraz z moczem. Nefrolitotrypsja przezskórna (PCNL) – metoda jest stosowana w sytuacji, gdy kamienie nerkowe znajdują się w miedniczce lub dolnym kielichu nerki. W związku z tym nie mogą one zostać wydalone przez organizm drogami moczowymi. Zabieg jest wykonywany w szpitalu, w znieczuleniu dolędźwiowym, a zatem pacjent nie czuje nic od pasa w dół. Korzystając z USG lub RTG lekarz wprowadza do nerki specjalną igłę, a następnie narzędzie, przy pomocy którego może wyciągnąć z nerki kamień niewielkich rozmiarów. Jeśli jest on jednak większy, w pierwszej kolejności zostaje rozkruszony, a następnie kawałek po kawałku wyssany z nerek. Po takim zabiegu pacjent musi pozostać w szpitalu przez 3-5 dni. Litotrypsja ureterenoskopowa (URSL) – metodę tę stosuję się głównie w przypadku małych kamieni lub ich odłamków, które znajdują się w moczowodzie oraz w pęcherzu moczowym. Zabieg jest wykonywany w szpitalu w znieczuleniu dolędźwiowym. Polega na wprowadzeniu przez cewkę moczową specjalnej mikrogłowicy, która jest w stanie rozkruszyć kamienie nerkowe poprzez emisję fal ultradźwiękowych. Kiedy to nastąpi, stosowane są kleszczyki, którymi lekarz chwyta powstałe w ten sposób odłamki i je wyciąga. Po takim zabiegu pacjent z reguły pozostaje w szpitalu przez 2-3 dni. Kamica nerkowa: objawy, przyczyny i sposoby leczeniaSzczawiany wapnia w moczu – przyczyny, objawy i zagrożeniaKamienie nerkowe – leczenie operacyjne i laparoskopoweTradycyjna operacja, która polega na rozcięciu nerki lub moczowodu i wyciągnięciu z nich kamieni nerkowych, należy do rzadkości. Metoda jest wykorzystywana w przypadku pacjentów, u których diagnozuje się kamienie dużych rozmiarów, zlokalizowane w dolnym i górnym kielichu nerki, jeśli nie ma możliwości ich rozbicia. Operacja może zostać wykonana również wtedy, gdy kamień nerkowy wpada do moczowodu i tym samym blokuje odpływ moczu z częściej specjaliści decydują się na zastosowanie metody laparoskopowej. Dzięki niej wystarczy wykonać tylko małe nacięcie na brzuchu, przez które lekarz wprowadza urządzenie z małym koszyczkiem. Przy jego pomocy można złapać kamień nerkowy i wyciągnąć go na Na czym polega laparoskopia? Ekspert: prof. dr n. med. Andrzej Morawski, ginekolog i onkologPolecane ofertyMateriały promocyjne partnera
.
  • omg57sf39k.pages.dev/10
  • omg57sf39k.pages.dev/998
  • omg57sf39k.pages.dev/566
  • omg57sf39k.pages.dev/157
  • omg57sf39k.pages.dev/497
  • omg57sf39k.pages.dev/146
  • omg57sf39k.pages.dev/667
  • omg57sf39k.pages.dev/895
  • omg57sf39k.pages.dev/360
  • omg57sf39k.pages.dev/321
  • omg57sf39k.pages.dev/362
  • omg57sf39k.pages.dev/819
  • omg57sf39k.pages.dev/590
  • omg57sf39k.pages.dev/264
  • omg57sf39k.pages.dev/971
  • usuwanie kamieni nerkowych przez cewkę moczową forum